Er et lavt D Vitamin niveau forbundet med øgede antistoffer hos Graves’ og Hashimotos patienter
Forskning foretaget af Zhang, Liang , Xie
Målet
Vitamin D mangel er efter sigende knyttet til en række autoimmune sygdomme. Men forholdet mellem skjoldbruskkirtlens autoimmunitet ved Graves’ og D Vitamin mangel er uklar. Målet med denne undersøgelse var at finde ud af, hvorvidt øgede autoantistoffer er forbundet med D Vitaminmangel hos Graves’ og Hashimotos patienter.
Selv om ny dokumentation antyder at lave niveauer af D Vitamin kan bidrage til udviklingen af autoimmun sygdom, er forholdet mellem D Vitamin og autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, som omfatter Graves’ sygdom og Hashimotos thyreoiditis, stadig kontroversiel.
Formålet var at vurdere sammenhængen mellem D Vitamin niveauer og Graves’ gennem systematisk litteraturgennemgang. Vi identificerede alle undersøgelser, der vurderede sammenhængen mellem D Vitamin fra PubMed, Embase, CENTRAL, og China National Knowledge Infrastructure (CNKI) databases.
Fordi der anslås at en milliard mennesker verden over har D Vitamin mangel eller utilstrækkelige mængder af D Vitamin er det blevet et vigtigt fokus for den nuværende medicinske forskning. Selvom de biologiske aktiviteter af D Vitamin hovedsagelig manifesterer sig i reguleringen af calcium/fosfor metabolisme, viser studier i de seneste 30 år, at D vitamin kan spille en vigtig rolle for immunsystemet.
Resultater viser, at Vitamin D3 eksperimentelt, enten kan forebygge eller markant undertrykke følgende autoimmune sygdomme;
- Encephalomyelitis
- Rheumatoid arthritis
- Systemisk lupus
- Type 1-diabetes
- Inflammatorisk tarmsygdom
Kliniske forsøg har også vist, at D Vitamin kan reducere forekomsten af Rheumatoid arthritis, dissemineret sklerose, og type 1-diabetes hos børn.
I de seneste to årtier har vitamin D receptorer vist sig ikke kun i knogle, nyre og tarm, men også i immunsystemets (T og B celler, makrofager og monocytter), i det reproduktive system, det endokrine system, muskler, hjerne, hud og lever, hvilket tyder på, at rollen af D Vitamin ikke er begrænset til skelettet.
Senest har mange undersøgelser vist, at lave niveauer af D Vitamin niveauer bidrager til Graves’ og Hashimotos thyreoiditis, og at kombinere Vitamin D med stofskiftehormoner for hypo/hyperthyreose bidrager til behandling af autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen ved at undertrykke autoimmun reaktion og reducere serumniveauer af skjoldbruskkirtlens autoantistoffer.
Imidlertid har andre forfattere foreslået, at D Vitaminmangel ikke øger risikoen for autoimmunitet og er ikke forbundet med den tidlige fase af sygdommene.
Metoden
I alt 70 patienter med Graves’ og 70 matchede kontrolpersoner blev rekrutteret til vores undersøgelse.
Niveauerne af:
- 25-hydroxyvitamin D Vitamin (25 [OH] D)
- Calcium
- Parathyreoideahormon (PTH)
- Frit T3 (Triiodothyronin)
- Frit T4 Thyroxin
- Thyreoidea Stimulerende hormon (TSH)
- Thyrotropin-receptor-antistof (TRAb) for Graves’
- Thyreoidea-peroxidase antistof (Anti-TPO) for Hashimotos
- Thyroglobulin antistof (TGAb)
blev opsamlet fra disse patienter, samt kontrolleret og undersøgt.
Resultatet
Niveauet af D vitamin i serum fra antistoffet TRAb positive Graves’ patienter var signifikant lavere end i serum fra raske kontroller, eller TRAb-negative patienter.
Men sammenlignet med kontrolpersoner, steg niveauet af PTH hos TRAb hos positive Graves’ patienter. Satsen for D Vitaminmangel (defineret som serum 25 [OH] D <50 nmol / l) hos TRAb positive Graves’ patienter, var signifikant højere end hos raske kontroller.
Niveauet af D Vitamin i serum blev omvendt korreleret med Trab i serum af TRAb positive Graves’ patienter.
Men vores resultater viser ikke en overensstemmelse mellem D Vitamin niveauer og niveauet i TPOAb, TGAb, Frit T3, Frit T4, eller TSH.
Konklusion
Lav D Vitamin er forbundet med øget TRAb, det tyder på en mulig forbindelse mellem D Vitamin og øget autoimmunitet.
Store randomiserede kontrollerede undersøgelser vil bidrage til at fastslå, om der er en sammenhæng mellem D Vitamin og autoimmune sygdomme, og dermed give anvisninger med hensyn til den gavnlige effekt af D Vitamin hos disse patienter.
Kilde:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
Uddrag, frit oversat af Anett Kromann
Udgivet 23.06.2015
Opdateret 16.04.2019
Oprindelig artikel:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4425156/
D-vitamin er ikke kun et vitamin, men et hormon. Den anbefalede daglige tilførsel for D Vitamin er 400 IE (10 mcg) i DK for raske personer.
Du kan læse mere om D Vitamin her