Gennembrud, autoimmune sygdomme – hvordan opstår de?
Forskere har ydet et vigtigt gennembrud i kampen mod invaliderende autoimmune sygdomme, ved at afsløre, hvordan man kan stoppe vores celler, mod angreb af sundt kropsvæv.
Snarere end kroppens immunforsvar ødelægger sine egne væv ved en fejltagelse, har forskere på University of Bristol opdaget, hvordan celler omdannes fra at være aggressive til rent faktisk at beskytte mod sygdommen. Undersøgelsen, der er finansieret af Wellcome Trust, er offentliggjort i Nature Communications.
Det er håbet, at denne seneste indsigt vil føre til en udbredt brug af antigen specifik immunterapi som behandling for mange autoimmune sygdomme. Forskerne var i stand til selektivt at målrette de celler, der forårsager autoimmun sygdom, ved at dæmpe deres aggression mod kroppens egne væv, og samtidig konvertere dem til celler, som kan beskytte mod sygdom.
Denne type konvertering er tidligere blevet anvendt på allergi, den er kendt som “allergisk desensibilisering” (nedsættelse af allergisk reaktion), men dens anvendelse på autoimmune sygdomme er kun blevet undersøgt for nylig. Bristol gruppen har nu afsløret, hvordan administrationen af fragmenter af proteiner, der normalt er målet for angreb, fører til forbedring af den autoimmune respons.
Vigtigst er det at deres arbejde viser, at effektiv behandling opnås ved gradvist at øge dosis af antigent fragment som injiceres.
For at finde ud af, hvordan denne type immunterapi virker, er forskerne dykket ind i immunceller for at se, hvilke gener og proteiner der blev tændt eller slukket ved behandlingen.
De fandt ændringer i genekspression, der hjælper til med at forklare, hvordan effektiv behandling fører til konvertering af aggressor i protector (beskyttende) celler. Resultatet er, at genindsætte selvtolerance hvorved en persons immunsystem ignorerer sine egne væv, mens de resterende er fuldt bevæbnede til beskyttelse mod infektion.
Ved specifikt at målrette cellerne, vil denne immunterapeutiske tilgang måske føre til, at man undgår behovet for immun undertrykkende medicin, i forbindelse med uacceptable bivirkninger såsom infektioner, udvikling af tumorer og forstyrrelser af naturlige reguleringsmekanismer.
Professor David Wraith, der ledede forskningen, sagde: “Indsigt i den molekylære basis af antigen specifik immunterapi åbner op for nye spændende muligheder for at forbedre selektiviteten (adskillelse af kemiske reaktioner) af tilgangen og samtidig give værdifulde markører ved at udføre effektiv behandling. Disse resultater har stor betydning. for mange patienter, der lider af autoimmune sygdomme, der i øjeblikket er vanskelige at behandle. “
Denne tilgang, som kunne forbedre livet for millioner af mennesker verden over, er i øjeblikket i klinisk udvikling gennem bioteknologisk selskab Apitope, et spin-out fra University of Bristol.
Kilde:
http://www.sciencedaily.com/releases/2014
Uddrag frit oversat af Anett Kromann
Ovenstående er baseret på materialer fra University of Bristol.
Bemærk: Materialer kan blive redigeret i indhold og længde.
Udgivet 27.10.2014
Opdateret 11.03.2019
Autoimmune sygdomme
En autoimmun sygdom opstår, når kroppens immunforsvar angriber og ødelægger sundt kropsvæv ved en fejltagelse. Der er mere end 80 typer autoimmune sygdomme.
Årsager
De hvide blodlegemer i kroppens immunsystem, hjælper med til, at beskytte imod skadelige stoffer. Eksempler indbefatter bakterier, virus, toksiner, kræft celler og blod og væv. Disse stoffer indeholder antigener. Immunsystemet producerer antistoffer mod disse antigener, der gør det muligt at ødelægge disse skadelige stoffer.
Når du har en autoimmun sygdom, skelner dit immunforsvar ikke mellem raskt væv og antigener. Derfor, sætter kroppen ind med en reaktion, der ødelægger normalt væv. Antigener er en række af proteiner, kulhydrater og glykoproteiner der er knyttet til yderkanten af alle celler.
Den nøjagtige årsag til autoimmune sygdomme er ukendt. En teori er, at nogle mikroorganismer (såsom bakterier eller virus) eller lægemidler, kan udløse ændringer der forvirrer immunsystemet.
Dette kan ske oftere hos mennesker, der har gener, der gør dem mere tilbøjelige til at udvikle autoimmune sygdomme.
En autoimmun sygdom, kan resultere i:
- Ødelæggelsen af kroppens væv
- Abnorm vækst af et organ
- Ændringer i organfunktion
En autoimmun sygdom kan påvirke et eller flere organer eller vævstyper. Områder der ofte er ramt af autoimmune lidelser omfatter:
- Blodkar
- Bindevæv
- Endokrine kirtler såsom skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen
- Muskler
- Røde blodlegemer
- Hud
En person kan have mere end en enkelt autoimmun sygdom samtidig. Fælles autoimmune lidelser indbefatter:
- Addisons sygdom
- Cøliaki (gluten-sensitiv enteropati)
- Dermatomyositis
- Graves’
- Hashimotos thyreoiditis
- Ord’s eller atrofisk thyreoiditis
- Multipel sclerose
- Myasthenia gravis
- Perniciøs anæmi
- Reaktiv arthritis
- Leddegigt
- Sjögrens syndrom
- Systemisk lupus erythematosus
- Type I-diabetes
Symptomer
Symptomerne vil variere baseret på typen af et defekt immunforsvar. Almindelige symptomer omfatter:
- Træthed
- Feber
- Generelt dårligt følelse (utilpashed)
- Ledsmerter
- Udslæt
Blodprøver og tests
Tests, der kan udføres for at diagnosticere en autoimmun sygdom kan omfatte:
- Antinukleære antistof-test
- Autoantibody test
- CBC
- Omfattende metabolisk panel
- C-reaktivt protein (CRP)
- Blodsænkning (ESR)
- Urinanalyse
Behandling
Målet med behandlingen er at:
- Reducere symptomerne
- Styre autoimmun proces
- Opretholde kroppens evne til at bekæmpe sygdomme
Prognose
Udfaldet afhænger af sygdommen. De fleste autoimmune sygdomme er kroniske, men mange kan kontrolleres med behandling.
Symptomer på autoimmune sygdomme kan komme og gå. Når symptomerne bliver værre, kaldes det en “opblussen“.
Mulige komplikationer
Komplikationerne afhænger af sygdommen. Lægemidler, der anvendes til at undertrykke immunsystemet kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom øget risiko for infektioner.
Hvornår skal kontakte en læge
Ring til din læge, hvis du udvikler symptomer på en autoimmun sygdom.
Forebyggelse
Der er ingen kendt forebyggelse for de fleste autoimmune sygdomme.
Kilde:
http://www.nlm.nih.gov/
Uddrag, frit oversat af Anett Kromann
Udgivet 13.10.2014
Opdateret 2.10.2018
Referencer:
Goronzy JJ, Weyand CM. Medfødte og adaptive immunforsvar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldmans Cecil Medicin . 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: kap 44.
Kono DH Theofilopoulos AN. Autoimmunitet. I: Firestein GS, Budd RC Gabriel SE, et al, red. Kelley lærebog of Rheumatology . 9. udg. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012: kap 20.
David C. Dugdale, III, MD, professor i medicin, Afdelingen for Almen Medicin, Institut for Medicin, University of Washington School of Medicine. Også revideret af David Zieve, MD, MHA, Bethanne Sort, og ADAM Redaktion.