Medicin der kan belaste din skjoldbruskkirtel 

Enhver af følgende kan forstyrre den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, eller give falske blodprøver:

• Tolbutamid (Rastinon), for diabetes
• Chlorpropamid (Diabinese), også for diabetes
• Phenylbutazon (Butacote) for kronisk gigt
• Diazepam (Valium) for angst
• Heparin, for at forhindre koagulation ved hjerteproblemer.

Blodfortyndende medicin som:

• Warfarin, Coumadin eller Heparin kan lejlighedsvis have forstærket virkning, når stofskiftehormon tilsættes til blandingen.
• Lithium (Priadel) for at forhindre tilbagefald ved mental sygdom. Mere end en tredjedel af mennesker, der tager lithium udvikler en underaktiv skjoldbruskkirtel
• Betablokkere (f.eks propranolol, Inderal) for højt blodtryk
• Salicylater, herunder aspirin (f.eks Disprin) medicin mod smerter
• Steroider (f.eks prednisolon) for enhver alvorlig fysisk reaktion
• Phenothiaziner (f.eks Largactil) kraftigt beroligende
• Amilorid (f.eks Moduretic) et vanddrivende middel
• Androgener (f.eks testosteron) mandlige kønshormoner
• Tamoxifen, et antiøstrogen der afværger brystkræft
• Sulfonamider (Diamox) for grøn stær og væskeretention
• Resorcinol (Anusol) imod vedvarende gener i øjets slimhinde
• PAS for tuberkulose
• Prochlorperazin (Stemetil) mod kvalme og opkastning  Alle disse lægemidler undertrykker skjoldbruskkirtlen aktivitet, således at niveauet af T4 i blodet bliver lavt, selv om kirtlen er helt rask. Undertiden, især med lithium, udvikles Hashimotos.

Følgende lægemidler har en anden virkning

• Phenytoin og relateret medicin – disse antikonvulsiva, anvendes til at kontrollere epilepsi, ”spiser” stofskiftehormoner usædvanligt hurtigt, og det kan forårsage mangel
• Phenobarbital og carbamazepin – kan fremskynde nedbrydning og øge kravet om dosis for T4
• Diphenylhydantoin kan forstyrre thyroxin binding til bindingsproteiner og derved reducere T4 niveauerne
• Valproat – forårsager stigning i TSH niveauer hos børn (subklinisk hypothyroidisme)
• Carbamazepin (Tegretol) – denne antikonvulsive hæmmer frigivelsen af ​​T4 i blodet
• Cotrimoxazole (Septrin) – for urinvejsinfektioner – hæmmer frigivelsen af ​​T4 i blodet
• Levodopa (Sinemet) og bromocriptin (Parlodel) begge anvendes til Parkinsons sygdom og begge stopper den stimulerende virkning af TSH, hvilket fører til nedgang i hormonerne T4 og T3.
• Adrenaline – Anæstesi- bruges af tandlæger

Medicin, der synes at øge T4 og T3 (Selv om det faktisk ikke stimulerer produktionen af ​​flere hormoner)

• Furosemid-type vanddrivende tabletter (f.eks Lasix) ved at komme af med væske, gør blodet mere koncentreret, så der er flere af disse hormoner per milliliter.
• Østrogen (i p-piller og HRT), øger transporten protein

Medicin, der indeholder jod

Vær på vagt overfor disse medikamenter. Disse lægemidler er tilbøjelige til at give din skjoldbruskkirtel mere jod, end den kan klare. Den kan reagere ved at gå i selvsving og producere for meget hormon, med angst og hjertebanken, især til at begynde med.

• Amiodarine (Cordarone X) er en fremragende medicin for hjertet, men medicinen forårsager problemer med skjoldbruskkirtlen hos 6% af de mennesker, der indtager medicinen. Dette kan skyldes enten under eller overaktivitet, med helt forskellige symptomer. Det tager lang tid at fjerne Amiodarone fra kredsløbet, men alligevel kan det være afgørende for hjertet, det er normalt bedst at fortsætte med medicinen, men samtidig også at hjælpe skjoldbruskkirtlen med andre lægemidler. Dette vil være lavt stofskifte medicin i tilfælde af underaktivitet, eller højt stofskifte medicin i den modsatte situation.
• Medicin mod hoste, der indeholder jod herunder receptfrie præparater er ikke til dig, hvis du nogensinde har haft et stofskifteproblem
• X-ray kontrastmidler givet f.eks. til galdeblæreundersøgelse. Povidon antiseptisk (Betadine) Meget lidt jod vil sandsynligvis komme ind i systemet fra disse, men bør undgås under graviditet.
• Multivitamin / multimineral der indeholder jod

Salicylater

Salicylat er en betegnelse for en gruppe af lægemidler, der er kemisk relateret til salicylsyre, som er et simpel, enkelt-ringet organisk molekyle, der forekommer naturligt som en komponent i Disse produkter anvendes sædvanligvis i behandlingen mod ​​gigt. Men i 1899 blev Acetylsalicylsyre indført under navnet Aspirin

Lægemidler, der indeholder salicylater

• Aspirin (acetylsalicylsyre)
• Salicylsyre
• Methylsalicylat
• Natriumsalicylat
• Diflunisal

Uønskede effekter

Salicylater kan forårsage forskellige metaboliske ændringer, såsom ændringer i syre-base balance og elektrolytbalancen, der til gengæld ændrer blodtryk og hjertefrekvens.

Thyroxin hormon binder sig til visse hormoner i blodet kaldet TBG Proteiner. Imidlertid kan thyroxin forskydes fra TBG Proteiner af visse stoffer såsom lægemidler. Desuden, hvis mængden af TBG Protein ændres, vil dette ændre mængden af T4 i blodet.

Nogle produkter, der anvendes til behandling af acne og hudlidelser indeholder salicylater, men da disse bruges topisk ved vi ved ikke, hvilken effekt disse har på skjoldbruskkirtlen.

Lægemidler, som kan nedsætte effektiviteten af ​​Levothyroxine (Eltroxin, Euthyrox)

Syrepumpehæmmere
Østrogener
Statiner

Anden medicin og kemikalier

• Østrogen – Enhver østrogenmiddel hæver niveauerne af T4 og T3 selvom skjoldbruskkirtlens aktivitet er uændret. Dette kan gøre at dine niveauer ligger inden for normalområdet, mens de i virkeligheden er under normalen. Østrogen øger transportproteinet, hvilket gør hormonet inaktivt. Efter start på enhver østrogenbehandling, bør kvinder altid have TSH testet for at se, om østrogen har en indvirkning på den samlede TSH og skjoldbruskkirtlens funktion og kan kræve en justering af dosis.
• Prempak C / Premanin etc – HRT lavet af hoppeurin forstyrrer skjoldbruskkirtlen
• Amiodaron hydrocholoride –  bør ikke gives til patienter med stofskiftelidelser. Hvis du er på denne medicin, bør du regelmæssigt testes for sygdom i skjoldbruskkirtlen
• Insulin og lignende oral hypoglykæmiske lægemidler – givet for diabetes, kan reducere effektiviteten af ​​stofskiftehormoner. Vær sikker på, at din læge kender til dette før ordination. Hvis du er på insulin, bør du nøje overvåges under initiering af stofskiftehormoner
• Antacida – De fleste af disse indeholder aluminiumhydroxid og er kendt for at reducere kroppens evne til at absorbere stofskiftehormoner
• Kolesterolsænkende medicin (statiner) – Disse stoffer binder stofskiftehormoner, og mindst fire til fem timer skal gå mellem at tage denne medicin og stofskiftehormoner
• Xymetazolinhydrochlorid – et sympatomimetisk, og alfa-adrenoreceptor stimulerende medicin, anvendes i nasale dekongestanter (næsespray). Dette stof virker indirekte gennem frigivelse af noradrenalin fra sympatiske nerveender. Dette stof bør have en advarsel påført og bør administreres med forsigtighed til patienter med hjerte-, nyre- og stofskiftelidelser, diabetes og hypertension.

Tag din læge med på råd før stop eller start på medicin!

Kilde:
http://www.thyroiduk.org.uk/
Original kilde
https://books.google.dk/books
frit oversat af Anett Kromann
Udgivet 14.03.2017

Over 250.000 danskere var på SSRI-medicin – ofte kaldet lykkepiller – i 2015, viser tal fra Sundhedsdatastyrelsen.
https://min.medicin.dk/Laegemiddelgrupper
http://videnskab.dk/krop-sundhed

Hvad er litium, og hvordan virker det?

Litium er et grundstof. Det vil sige, at det forekommer naturligt i vore omgivelser. Virknings-mekanismen i menneskekroppen er ikke fuldstændig klarlagt. Men man ved, at litium påvirker transporten af kemiske budbringere i kroppens celler.

Lithium behandling og stofskifteabnormaliteter – forskning

Baggrund

Selvom samspillet mellem lithium behandling og skjoldbruskkirtlen længe har været kendt, er den kliniske relevans stadig kontroversiel. Dette skriv indeholder en kort gennemgang af litteraturen til dato, i betragtning af at lithium stadig repræsenterer er den gyldne standard blandt forebyggende behandlinger af manio-depression adskillige årtier efter introduktion af midlet.

Metode

PubMed database blev brugt til at søge efter engelsksprogede artikler vedrørende lithium behandling og skjoldbruskkirtlens funktion. Da mængden af ​​relevante søgninger udgjorde flere hundrede, refererer denne anmeldelse til tidligere anmeldelser, især med hensyn til ældre litteratur. Desuden vil forfatterne især henvise til en række undersøgelser af stofskiftets funktion som udførtes i en kohorte af patienter på forskellige stadier af lithium behandling, som blev fulgt op fra år 1989.

Et udpluk af vigtigste resultater fra dette studie:

• Lithium påvirker absolut skjoldbruskkirtlens funktion, som gentagne gange vist ved undersøgelser af cellekulturer, forsøgsdyr, frivillige og patienter;
• Hypothyroidisme kan udvikles, især i de første år af lithium behandling, i nærværelse af autoimmun sygdom;
• Hyperthyroidisme (højt stofskifte) og kræft i skjoldbruskkirtlen observeres sjældent ved lithium behandling

Anbefalinger

TSH, frie stofskiftehormoner (som FT3 og FT4), specifikke antistoffer, og ultralyd scanning bør udføres før start af lithium behandling. Et tilsvarende panel skal gentages efter et år.
Derefter kan de årlige målinger af TSH være tilstrækkelige til at forhindre åbenlys hypothyroidisme. Ved tilstedeværelse af forhøjet TSH eller autoimmunitet, er kortere intervaller mellem vurderinger  tilrådeligt (4-6 måneder). Måling af antistoffer og ultralyd scanning kan gentages ved 2-til-3-års intervaller. Patienten skal henvises til endokrinolog, hvis TSH gentagne gange er unormal, og / eller der er struma eller der opdages knuder. Abnormiteter bør ikke udgøre en direkte kontraindikation for lithium behandling.

Kilde:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
https://pro.medicin.dk/
frit oversat af A.Kromann
Udgivet 14.03.2017