Lavt T3 skaber ugunstige forhold for opererede patienter

En forundersøgelse:

Hvad fandt forskerne?
Patienter med lavt T3 syndrom var 4 gange så tilbøjelige til at udvise symptomer på depression end før operation.

• Lavt T3 syndrom blev klart forbundet med dårlige kliniske resultater hos patienter, som gennemgik en operation

Lavt T3 syndrom er et begreb der anvendes til at beskrive konstatering af lave blod koncentrationer af hormonet T3, som kan være ledsaget af unormal T4 (thyroxin) til T3 konvertering og høje koncentrationer af reverse T3 (RT3) uden noget indlysende tegn på sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Tidligere undersøgelser har vist, at konstateringen af lave niveauer af T3 hos kritisk syge patienter og patienter, der gennemgår operationer for sygdomme er udbredt, og forbundet med ugunstige kliniske resultater.

For at se, om dette også var sandt for patienter, der gennemgår hjernesvulst operationer, udførte dr Bunevicius og kolleger overvågede stofskiftefunktions-undersøgelser.

Forskerne undersøgte også, om der var en sammenhæng mellem lavt T3 syndrom og symptomer på angst og depression, der hos patienter, med hjernetumorer, er en almindelig komplikation og forbundet med dårlige prognoser.

Forskerne evaluerede skjoldbruskkirtlens funktion hos 90 patienter 55 år, 71% kvinder, 29% mænd to morgener i træk.
Hvis patienter havde et frit T3 niveau på 3,1 (pmol / L) eller derunder, blev de givet en diagnose på lavt T3 syndrom.
Angst og depression skalaen blev brugt før og efter, for at identificere tilfælde af angst og depression.

Forskerne identificerede en høj forekomst af lavt T3 syndrom hos denne patientgruppe:

• 38% af patienterne før operation
• 54% af patienterne efter operation

I en sammenligning af før og efter blodprøverne, fandt forskerne signifikante fald i koncentrationerne af frit T3 og thyreoidea stimulerende hormon (TSH) samt i T4 til T3 konvertering; de fandt også signifikante stigninger i koncentrationen af frit T4.

Det overvågede lave T3 syndrom var forbundet med op til fem gange så stor risiko for ugunstige udfald på tidspunktet for udskrivelse fra hospitalet, sammenlignet med patienter med normale frit T3 koncentrationer.

Kilde:
Thyroid Disease
http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/2013.1.JNS121696
Uddrag, frit oversat af Anett Kromann
Udgivet 27.01.2016
Opdateret 11.03.2019